Durante a gestação ocorrem alterações biomecânicas, o centro de gravidade da mãe desloca-se anteriormente devido ao aumento da massa corporal para acompanhar o crescimento do bebê. Esse deslocamento do centro da gravidade acarreta um aumento da lordose lombar e uma inclinação anterior da pelve (anteversão) podendo provocar dores, já que a musculatura paravertebral tende a ficar mais contraída impedindo a queda do corpo. O papel do pilates na gestação é de equilibrar o tônus muscular. Fortalecer a musculatura abdominal leva a maior força e capacidade funcional dos músculos abdominais para manter a região lombar estável.
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